Η οστεοχονδρωσία είναι η πιο κοινή από όλες τις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η οστεοχονδρωσία είναι άμεσα μια δυστροφική-εκφυλιστική βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη αλλαγή στη δομή τους και στο σχήμα των ίδιων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που αποτελούν τη θωρακική σπονδυλική στήλη.
Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, αυτές οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη αναπτύσσονται όλο και περισσότερο και στην ηλικία περίπου 40-45 ετών, σχεδόν όλοι υποφέρουν από οστεοχονδρόζη της σπονδυλικής στήλης. Από μόνη της, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά από, για παράδειγμα, στην οσφυϊκή ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς οι σπόνδυλοι σε αυτήν είναι πολύ λιγότερο κινητοί από ό, τι σε άλλες σπονδυλικές ζώνες. Επιπλέον, η περιοχή της πλάτης στην περιοχή του θώρακα έχει έναν περαιτέρω αναπτυγμένο μυϊκό κορσέ, ο οποίος στηρίζει τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή του θώρακα πολύ καλύτερα από ό, τι σε άλλους.
Τι είναι αυτή η οστεοχονδρωσία του θώρακα;
Οστεοχόνδρωση του μαστούαντιπροσωπεύει άμεσα μια στρώση των μεσοσπονδύλιων δίσκων μεταξύ των σπονδύλων με ταυτόχρονη μείωση του πάχους τους και, ως αποτέλεσμα, το επακόλουθο τσίμπημα των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στη μεσοπλεύρια ζώνη του ανθρώπινου στήθους.
Ωστόσο, επαναλαμβάνουμε ότι λόγω της μάλλον άκαμπτης φυσιολογικής στερέωσης από τα πλευρά στους ανθρώπους, η σπονδυλική στήλη στην περιοχή του θώρακα είναι η λιγότερο επιρρεπής σε οστεοχόνδρωση. Είναι η θωρακική οστεοχόνδρωση που είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, για παράδειγμα οστεοχόνδρωση της αυχενικής ή οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Συνήθως, η παθολογική διαδικασία στην οστεοχονδρωσία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, ο οποίος περιλαμβάνει δώδεκα θωρακικούς σπονδύλους. Αλλά τις περισσότερες φορές με οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στους άνω θωρακικούς σπονδύλους. Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί βλάβης στη θωρακική οστεοχονδρωσία και θα τους εξετάσουμε λεπτομερέστερα παρακάτω.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας του θώρακα
Τα ακριβή αίτια εμφάνισης της οστεοχονδρωσίας της περιοχής του θώρακα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά από τη σύγχρονη επιστήμη. Επί του παρόντος, είναι κοινή πρακτική στην ιατρική ο διαχωρισμός των ακόλουθων προδιαθεσικών παραγόντων ή των λεγόμενων παραγόντων κινδύνου, λόγω των οποίων εμφανίζεται οστεοχονδρωσία της περιοχής του θώρακα στη σπονδυλική στήλη:
- κληρονομική προδιάθεση
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
- Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, όπως πτώσεις ή μώλωπες στην περιοχή του θώρακα.
- Αλλαγές που συμβαίνουν στους μεσοσπονδύλιους δίσκους με την ηλικία, οδηγώντας σε μείωση της ενυδάτωσης στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην περιοχή του θώρακα.
Αιτίες που συμβάλλουν στη νόσο της οστεοχονδρωσίας του θώρακα
Κυρίως, η ανάπτυξη της νόσου στην οστεοχονδρωσία προκαλείται συνήθως από υποδυναμία, δ μεσοσπονδύλιους δίσκους και συνδέσμους.
Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας θώρακος είναι:
- Υποθερμία του σώματος.
- η παρουσία χρόνιων αγχωτικών καταστάσεων.
- μεταδιδόμενες λοιμώξεις ·
- δύσκολες συνθήκες σωματικής εργασίας ·
- εμφανίστηκαν ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
- παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα.
- την παρουσία συγγενών ελαττωμάτων της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή της θωρακικής περιοχής.
Με την έκθεση σε συνδυασμό αυτών των παραγόντων, ή μερικές φορές ακόμη και ενός, με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσονται δυστροφικές-εκφυλιστικές μη αναστρέψιμες διαδικασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων:
- ο πυρήνας pulposus του μεσοσπονδύλιου δίσκου αρχίζει σταδιακά να χάνει υγρό που εκκρίθηκε από αυτούς για να παρέχει μια λιπαντική λειτουργία, η οποία τελικά μειώνει σημαντικά τη λειτουργία απορρόφησης αυτού του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- ο ινώδης δακτύλιος των σπονδύλων καθίσταται πιο ευάλωτος λόγω του αυξημένου φορτίου, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του.
Συμπτώματα και σημεία θωρακικής οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
Τα κλινικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται αποκλειστικά από τους ακόλουθους παράγοντες:
- την ηλικία του ασθενούς ·
- ο βαθμός αγάπης για την ασθένεια ·
- Στάδια της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: ύφεση ή έξαρση.
Τα κύρια σημάδια της οστεοχονδρωσίας του θώρακα είναι:
- Πόνος στο στήθος στη σπονδυλική στήλη που ονομάζεται dorsago.
- επώδυνη βλάβη στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού - ριζοπάθεια.
- κοιλιακό σύνδρομο?
- Σύνδρομο καρδιάς ή αλλαγές στον καρδιακό μυ με χαρακτηριστικό πόνο που επιμένει ακόμη και υπό την επίδραση της τρινιτρογλυκερίνης.
- Πνευμονικό σύνδρομο, με τη μορφή στασιμότητας στους πνεύμονες με σημάδια υποξίας, δηλαδή ασφυξία.
Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθενή με οστεοχονδρωσία του θώρακα, κάτι που αποτελεί επίσης άμεσο διαφορικό διαγνωστικό σημάδι. Η ραχιαία αλλοίωση στην περιοχή του θώρακα ως ένα από τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας υποδηλώνει την εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο και παραμορφώσεις του πυρήνα του πυρήνα. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή του θώρακα μόνο εντείνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται.
Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας με μυελοπάθεια συμπίεσης, δηλαδή παραμόρφωση των νευρικών απολήξεων, είναι:
- αίσθημα «χήνας» - παραισθησία.
- Πόνος κατά μήκος του συμπιεσμένου νεύρου - είναι κοινά συμπτώματα.
- Μείωση της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στην αφή.
- Οι διαταραχές στην κινητική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Έχοντας παρατηρήσει τέτοια συμπτώματα, πρέπει να δείτε έναν ειδικό. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στο συγκρότημα και η έντασή τους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Ταυτόχρονα, είναι ακατάλληλη η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων χωρίς την εξάλειψη των αιτίων και των παραγόντων της νόσου.
Βαθμοί ασθένειας με θωρακική οστεοχονδρωσία
Κάθε βαθμός της νόσου με οστεοχονδρωσία του θώρακα χαρακτηρίζεται από τη δική της παθολογία, η οποία έχει μόνο τα δικά της κλινικά συμπτώματα. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τέσσερις βαθμούς εκφυλιστικής νόσου του δίσκου της θωρακικής περιοχής (παρόμοια - οσφυϊκή και τραχηλική εκφυλιστική νόσος του δίσκου) και, κατά συνέπεια, τέσσερις περιόδους ανάπτυξής της. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Πρώτου βαθμού,για το οποίο είναι χαρακτηριστικό ότι εμφανίζονται ρωγμές εντός του δακτυλίου ινών, μέσα στον οποίο στη συνέχεια διεισδύει ο πυρήνας pulposus. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου με οστεοχονδρωσία του θώρακα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- η εμφάνιση πόνου στη σπονδυλική στήλη που δεν υπερβαίνει τον εντοπισμό της βλάβης.
- Αυτοί οι πόνοι μπορούν είτε να είναι μόνιμοι είτε να εκφραστούν από τον οσφυϊκό.
- μπορεί να υπάρχει σπασμωδική σύσπαση των μυών στην περιοχή του θώρακα, συνοδευόμενη από πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
Δευτέρου βαθμούΗ ανάπτυξη της θωρακικής οστεοχονδρωσίας χαρακτηρίζεται από την παθολογική εμφάνιση αυξημένης κινητικότητας των μεσοσπονδύλιων με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- Συμβαίνουν εξάρσεις στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης.
- Τα παράπονα εμφανίζονται όταν ο ασθενής κρατείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τρίτου βαθμούχαρακτηρίζεται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και έξοδο του πυρήνα pulposus πέρα από τα όριά του. Σε αυτό το στάδιο της νόσου με οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται μεσοσπονδύλιες κήλες, τα κλινικά συμπτώματα των οποίων είναι μάλλον έντονα. Δηλαδή - νευροαγγειακή, μυϊκή ενδυνάμωση και αντανακλαστική δυστροφία.
Επιπλέον, μια αλλαγή στις ακόλουθες καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστική του τρίτου βαθμού οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής:
- ασθενής σταθεροποίηση της θέσης της σπονδυλικής στήλης.
- Περιορισμός της κινητικότητας της περιοχής της σπονδυλικής στήλης, που εκδηλώνεται με τη μορφή κύφωσης ή σκολίωσης.
Τέταρτος βαθμός- η δυστροφική-εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει ήδη όλες τις δομές που περιβάλλονται από τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους κίτρινους, μεσοσπονδύλιους και άλλους συνδέσμους και εμφανίζεται ίνωση στις δομές που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτή τη φάση της νόσου με θωρακική οστεοχόνδρωση, παρατηρείται κλινικά η λεγόμενη κατάσταση ύφεσης.
Επιπλοκές
Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου με οστεοχόνδρωση του θώρακα, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνοδευτικών επιπλοκών:
- Φλεγμονή των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού.
- εμφάνιση μεσοσπονδύλιων κήλων.
- Ανάπτυξη αγγειακής δυστονίας.
- την ανάπτυξη της κήλης του Schmorl.
- Νόσος σπονδυλοαρθρίτιδας;
- παθολογική ανάπτυξη της ανάπτυξης των οστών - οστεόφυτα.
- σημαντική μείωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των επιπλοκών που προκύπτουν στη θωρακική οστεοχόνδρωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ρυθμό εξέλιξης της διαδικασίας της νόσου που έχει συμβεί και, φυσικά, από την αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
Διαγνωστικά και οι μέθοδοί της
Στην πράξη, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας. Από αυτά, η πιο συνηθισμένη είναι η ακτινογραφική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας είναι πολύ αποκαλυπτικά. Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας του θώρακα που εντοπίστηκαν σε αυτή τη μελέτη είναι τα ακόλουθα:
- τα περιγράμματα των μεσοσπονδύλιων δίσκων μεταξύ των σπονδύλων είναι σπασμένα.
- οι άκρες των πλακών του δέρματος πήραν κυματιστό χαρακτήρα.
- οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν αλλάξει σχήμα.
- Εμφανίστηκαν οστεόφυτα - οστικές παθολογικές αναπτύξεις στη σπονδυλική στήλη.
- τα προσαρτήματα των σπονδύλων σε σχήμα γάντζου έχουν αυξηθεί και ακονιστεί.
- τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων έχουν αλλάξει το κανονικό τους σχήμα.
- το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μεταξύ των σπονδύλων έχει μειωθεί σημαντικά.
- Δισκοειδείς δίσκοι σχηματίστηκαν μεταξύ των σπονδύλων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται μια μέθοδος διάγνωσης της θωρακικής οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης με εξέταση αντίθεσης με ακτίνες Χ, η οποία θα ανιχνεύσει τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:
- με προχωρημένη παθολογία, ο παράγοντας αντίθεσης γεμίζει πλήρως τον μεσοσπονδύλιο δίσκο μεταξύ των σπονδύλων.
- με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, τα περιγράμματα του πυρήνα του πυρήνα είναι ορατά, τα οποία είναι άνισα.
- Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καταστραφεί, το μέσο αντίθεσης διεισδύει σε μεγάλο βαθμό πέρα από τα όριά του και στο νωτιαίο κανάλι.
Μόνο η σωστή διάγνωση μπορεί να καθορίσει τη σωστή θεραπεία.
Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας
Η θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης της θωρακικής οστεοχονδρωσίας, είναι δυνατή με έναν από τους ακόλουθους τρόπους, και συγκεκριμένα:
- συντηρητική-παραδοσιακή θεραπεία της σπονδυλικής στήλης.
- Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας θώρακα με έλξη.
- χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του στήθους, που ονομάζεται συντηρητική, είναι περίπλοκη για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου οστεοχονδρωσίας: φάρμακα, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι γνωστή για τη θωρακική οστεοχονδρωσία. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα πολύ καλά απαλλάσσουν από τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και το προκύπτον πρήξιμο και συμβάλλουν στη μείωση της συμπίεσης των νευρικών ριζών. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις θωρακικής οστεοχονδρωσίας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων φαρμάκων, όπως μερικά ισχυρά αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά που εμποδίζουν την εμφάνιση μυϊκών σπασμών.
Όταν ο πόνος υποχωρήσει ή έχει σταματήσει, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνταγογραφείται θεραπεία φυσιοθεραπείας, καθώς και πρόσθετη θεραπεία άσκησης και μασάζ. Όλα αυτά είναι σημαντικά μέρη μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Ένα από τα σημαντικότερα φυσιοθεραπευτικά εργαλεία για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου είναι η παλμική μαγνητική θεραπεία με ειδικές ιατρικές συσκευές για κλινική και οικιακή χρήση.
Σε περίπτωση παροξύνσεων, επιτρέπεται μόνο θεραπεία μαγνητικού πεδίου με ειδικές παραμέτρους · υπάρχουν ιατρικές συσκευές για οξύ και χρόνιο πόνο. Αυτό το σύστημα είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία της οσφυϊκής και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Επιπλέον, η θεραπεία έλξης, δηλαδή η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης του μαστού μέσω ειδικής έλξης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θώρακος. Σε αυτή τη μέθοδο, οι παρασπονδυλικοί μύες, οι ιστοί και οι σύνδεσμοι τεντώνονται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεσοσπονδύλιου χώρου. Μόλις ενάμισι χιλιοστά είναι αρκετά για να μειώσετε το πρήξιμο, να εξαλείψετε τη συμπίεση και να ανακουφίσετε την ένταση στους μύες που βρίσκονται δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Σε κάθε περίπτωση, η κύρια αρχή της συντηρητικής θεραπείας είναι η πολυπλοκότητά της. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τακτικά, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ελπίζουμε σε αποτελέσματα.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση ως τύπος θεραπείας για την οστεοχονδρωσία συνιστάται μόνο εάν οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας του μαστού δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.